Écoles interactionnelles de fibromyalgie et lombalgie

Développement, implantation et évaluation d’écoles de douleur de type interactionnel pour des patients atteints de fibromyalgie et de lombalgie

Responsables d’équipe:

Drs P Bourgault & S Marchand

Objectifs

Plusieurs études ont montré que des programmes visant à rendre les patients plus autonomes et impliqués («empowerment ») dans la gestion de leur maladie chronique peuvent avoir des impacts positifs sur la qualité de vie des individus atteints et sur divers indicateurs de santé. La participation des patients à titre de partenaires actifs est de plus en plus perçue comme un des élément-clés des modèles de soins en gestion de la maladie chronique. Différents programmes sont maintenant offerts pour répondre aux besoins de patients atteints de problèmes chroniques spécifiques tels que l’asthme, le diabète, l’arthrite alors que d’autres sont plus généraux. S’appuyant sur les mêmes principes, des programmes d’autogestion de la DC ont vu le jour, mais ne sont souvent disponibles que dans des centres spécialisés en douleur et donc peu accessibles à l’ensemble des patients, particulièrement hors des grands centres urbains. Au cours des dernières années, des cliniciens et chercheurs de l’U de Sherbrooke et l’U du Québec en Abitibi-Témiscamingue (UQAT) de même que de l’U McGill ont mis sur pied des «Écoles interactionnelles» (ÉI) de lombalgie (ÉIL) ou de fibromyalgie (ÉIF). À noter que les douleurs au dos représentent 17% des problèmes de santé chroniques alors que la fibromyalgie touche environ 3 à 5 % de la population. Les EI qui impliquent des interventions multifactorielles et interdisciplinaires portant sur des aspects physiques et psychologiques de la DC donnent une part active aux patients en favorisant l’utilisation de diverses stratégies d’autogestion visant à contrôler leur condition. Les résultats cliniques obtenus à ce jour avec ces programmes sont suffisamment prometteurs pour proposer ici, de réunir les expertises afin d’élaborer des programmes qui jumèlent les forces des interventions développées par ces institutions tout en tenant compte d’éléments clés décrits dans la littérature. Le premier programme s’adressera à la clientèle des patients atteints de lombalgie alors que le second, à ceux souffrant de fibromyalgie. L’efficacité et l’impact de ces programmes seront évalués à partir de différents indicateurs cliniques de même qu’au plan économique, avant d’être implantés dans diverses régions du Québec.

Objectif primaire

Évaluer l’efficacité à court et à long terme d’interventions multifactorielles et interdisciplinaires de type École interactionnelle de fibromyalgie (ÉIF) et de lombalgie (ÉIL) pour réduire la sévérité de la douleur chez des personnes souffrant de ces syndromes de douleur chronique.

Objectifs secondaires

1. Évaluer si les ÉIF et ÉIL contribuent à court et à long terme à :
   • Diminuer l’impact fonctionnel de la douleur dans diverses sphères de la vie quotidienne;
   • Réduire la tendance à la dramatisation face à la douleur;
   • Améliorer la qualité du sommeil, le bien-être psychologique et la qualité de vie reliée à la santé;
   • Diminuer les niveaux d’anxiété et de dépression chez les conjoints et augmenter leur qualité de vie et leur niveau de sentiment d’efficacité et de santé perçue.
2. Obtenir des données préliminaires sur l’impact des ÉIF et ÉIL au plan économique i.e., en termes des coûts reliés à la douleur et à l’utilisation des ressources de santé.
3. Créer un modèle d’implantation des ÉIF/ÉIL qui servira de plate-forme à la Phase 2 du présent projet où les EI seront offerts dans des centres de réadaptation du Québec